Om psykiatriens videnskabelige fundament

I denne artikel vil det argumenteres, at psykiske lidelser hverken kan eller bør anskues som fastdefinerbare størrelser der kan forstås udtømmende i en læge- og naturvidenskabelig forståelsesramme. På baggrund af en analyse af 13 psykiatrisk-historiske kilder fra 1938 til 2015, vises det, at forståelsen og behandlingen af psykiske lidelser har skiftet markant. Dette fordrer at anskue psykiske lidelser i et andet lys end i den lægevidenskabelige erkendelsesinteresse, som det hidtil og til stadighed er tilfældet. I stedet, kunne man anskue psykiske lidelser som relative fænomener, dvs. fænomener der er historisk og kulturelt betingede og som skifter med samfundsmæssige tendenser. Ud fra ovenstående psykiatrisk-historiske analyse og med fokus på et begreb om ’ansvar’ vil artiklen vise, hvordan tildelingen af ansvar for den psykiske lidelse og ansvaret for behandlingen går i en retning mod at tilskrive det enkelte individ en stigende grad af ansvar for egen lidelse. Dette er i tråd med neoliberalistiske tendenser, hvilket yderligere støtter argumentet om, at psykiske lidelser er relative fænomener. Psykiske lidelser er komplekse fænomener, og en forståelse for dem kræver en kritisk stillingtagen til den eksisterende forståelsesdiskurs i videnskaberne og i praksis, hvilket ikke kan udføres af lægevidenskaben alene. Der er brug for andre faggrupper med andre perspektiver til at indfange et komplekst fænomen som den psykiske lidelse.